腾龙 www.tl999777.com 腾龙官方在线:15758689999男护士第一次给女患者导尿的心路历程_丁香园 - 澳门博彩游戏娱乐官网

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更新日期:2018-10-03
丁香园

近几年,尽管男护士队伍逐渐壮大,且广泛地分布在重症监护室,手术室,急诊等科室;但对于导尿这一常规临床操作,在中国的绝大多数医院里,比较常见的现象还是:男护士给男患者导尿,女护士给女患者导尿。

于是问题来了,假如正在普通病房值夜班的男护士,突然面临为女患者导尿的困境,并且是在没有女医生在场的情况下,该如何是好呢?

作为一名刚工作一年半的男护士,上班以来,本着「男女授受不亲」的传统思想原则,我是能不给女患者导尿就不给女患者导尿。

可是俗话说得好,常在河边走,哪有不湿鞋呀。

这不,有一次值夜班,我就不得不给一位第二天手术的女患者做术前导尿。好巧不巧,我又恰好被分配在骨科病房,全科都是男医生!

下面,我就将这次操作的心路历程分享给大家,各位看官看过且过。

操作背景

地点:某三乙医院+骨科

操作对象:某 60 岁骨盆骨折阿姨

操作前 10 小时

我有个习惯,每次值夜班的时候,总要询问白班的同事明天有几台手术,是否有术前导尿。结果就有那么一天,同事告诉我,明天第一台手术有个术前导尿,当时我的内心是拒绝的:

为什么是她,为什么是她,为什么是她第一台?

为什么是我,为什么是我,为什么是我值夜班?

可是我知道,自己改变不了这样的现实,除非患者狠心地拒绝我,但我又不是一个愿意麻烦别人的人,所以我立马转换心态,我是护士,是专业且独特的男护士,我应该去尝试的!

抱着这样的决心,值班前睡觉的时候,我做了个小梦,给阿姨导尿成功……

操作前 1 小时

这毕竟是我职业生涯里第一次给女患者导尿,学生时代临考前的感觉又出现了:夜班异常难熬,想想明早的导尿,有点小心慌,又有点小激动,既害怕搞砸了,又乘此机会大展拳脚,展示自己的专业实力。

终于挨到了离操作只剩一个小时的时候,尽管我已经紧张到了极致,但为了缓解自己的紧张情绪,也为了给阿姨一个「惊喜」,我先去给她打了个招呼,言下之意就是,「阿姨,今天您的导尿操作由我来执行,您接受也得接受不接受也得接受。」

开个玩笑,其实我是认真负责的在操作前向患者解释的,并且成功地消除了患者心里的顾虑。

经过沟通我了解到,阿姨竟也是第一次被男护士导尿,哈哈,大家都是第一次哦。

操作前 30 分钟

为了保险,我重新翻出了已经落满了灰尘的大学课本,准备复习两个知识点。

知识点一:女性外生殖器;知识点二:女性患者导尿术。

有人问,为什么要复习女性外生殖器?其实,本人 20 又 4 岁,还是一位阳光清纯的大男孩,在这之前并没有见过真实的女性生殖器,所以一直没有感官感受。

为了避免将尿管插入阴道,我重点复习了尿道口所在的位置。

看了一会儿后,我关上书回忆,发现女性外生殖器的其它结构一概记不得了,但我又马上想到了一个简单的办法:只需记住女性的三个与外界相通的口子(也就是尿道口,阴道口,以及肛门)即可,尿道口就在女性平卧位时的最上方,阴道在其中,肛门在最下。

复习完女性外生殖器的知识点,接着复习女性导尿术与男性导尿术的不同。

毕竟我对男性患者导尿术信手拈来,闭着眼睛都能想象出男人的尿道起始于膀胱底部称尿道内口,然后管道延伸至体表处称尿道外口,长 18-20 cm,有三个生理狭窄。

而女性尿道长 4-5cm,其特点是:短,直,粗,有扩张性,导尿操作和要点也与男性有区别。

感觉差不多了后,我喝了一口水,像一位即将参加高考的学生,戴好口罩,帽子,备齐用物,信心满满地去了。

操作进行中……

走到阿姨的病床前,我伸手将病房的灯全部打开,连床头灯都没有放过,目的是让自己的操作视野更明亮宽阔,这时我早已摒弃开始的抗拒心态,将其视作一个难得的学习机会。


虽然绝不会对患者有任何非分之想,但在对异性进行敏感操作时最好还是保证第三方在场,于是我叫来家属,顺便让其打开手电筒协助我。

没有丝毫尴尬,我开始很自然地协助阿姨脱裤子,但刚脱到一半时,突然感觉自己脸上热辣辣的,一直热到了耳根,心也砰砰跳地厉害,手心开始冒汗……

脑海里涌现出各种奇怪的想法,我想起前不久女患者单独一人麻醉后被医生性侵的案例,以及几例麻醉药物可致性幻觉的案例……

这时,阿姨已经在我面前暴露无遗,我保持镇静,戴好手套准备寻找尿道口。

果然,和书上说的一样,虽然老年女性会阴部肌肉松弛,肌肉组织逐萎缩,但阴道口还是可以辨别的,只是显得苍白、萎缩。

我仔细寻找那个小小的尿道口,找啊找,却总是没找到,不一会功夫急得满头大汗。情急之下,我突然想到,是否是没有完全撑开大小阴唇的缘故,「嗯,极有可能!」

这时,阿姨似乎也有点想法,双腿撑得不是很开,也可能是因为骨盆骨折导致髋关节活动受限。

让家属帮我把阿姨的双腿又撑开了点,继续找了一阵,但还是没有找到,我有点想放弃。

难道是我记错了位置,这是绝对不可能的;还是我的方法错了,也不是啊,难不成是尿道口萎缩太严重?

就在最着急的时刻,脑海里突然浮现出去年看过的一篇关于「如何找到萎缩的尿道口」的论文综述,抓住了这根救命稻草,我开始拼命摸索记忆,边回忆边操作:

食指中指并拢,轻轻伸入阴道 1~ 2cm 时屈曲指端关节将阴道前壁拉紧、外翻,果然,我在外翻粘膜中找到了尿道口,顺利插入,黄色尿液流出。

终于成功了!再轻轻地按照流程继续操作,注水,固定,一切顺利。

「NICE!」心中的欢呼声脱口而出,把旁边的家属吓了一跳。

成功后的感想

第一次为女患者导尿就成功了,突破了传统思维的限制,我由衷地高兴,为自己的不退缩而高兴,为阿姨及其家人的理解而高兴。

然而,对于大多数女性来说,特别是年轻女性,如被问到是否愿意由男护士为她导尿,回答往往是否定的。

从实习起,到如今参加工作,在知道我是一位男护士后,人们嘴边都离不开一句惊讶的感叹「护士还有男的啊!」

是的,护士这一职业,不知从什么时候开始变成了女性专属,其实在南丁格尔时代之前,许多护理人士都是男性,而如今,这份职业的女性符号特征仍然烙印在大多数普通民众心里。

在我不长的工作经历中,患者对男护士的介怀屡屡让我受挫,有时候连我拔针时患者都下意识的喊疼,似乎我就是粗手粗脚的化身,其实我都很小心翼翼的;有时候,患者光看我一眼就拒绝让我进行一些操作,更别提给异性患者进行一些侵入性或者暴露隐私的操作了。

一项调查也显示,社会大众不愿意接受男护士的原因,受传统观念影响和隐私考虑的占比较大

不同于大众的普遍不接受,医疗领域对男护士的接受度和需求都在日益上升

由于护士是劳动强度较大的职业,医疗领域人士普遍认为,在临床上,男护士有很多独特优势:比如,男护士在搬器械、抬病人方面,体力胜于女同事;面对高强度的夜班抗压能力较强;更善于修缮、调试精密的仪器等。

然而,根据《2016 中国卫生和计划生育年鉴》数据显示,目前我国内地 324 万注册护士队伍中,男性仅占 2.0%,主要分布在急诊科、重症监护病房、手术室等临床科室。虽然与 2010 年的 1.7% 相比,增长了 0.3%,但仍远低于西方发达国家以及香港、台湾地区男护士的比例。

无需作过多解释,男护士的紧缺,是社会环境和职业认同感缺失共同造成的结果。

但就我个人来说,这份职业还是能带给我不小成就感的, 一年半下来,通过不懈的努力,我得到了大多数患者的接受和认可,还经常受到患者私下的夸奖:「性格随和,做事麻利,技术可以……

即便「歧视」仍然存在,但只要沉下心来投入护理事业,提升自我,男护士的价值和优势就会凸显;并且我相信未来大家也会达成共识——


面对患者,护士不再有男女之分,都是用专业表达对生命的敬畏。

本文作者:周武,江苏省东台市人民医院 骨 1 科

责任编辑:joy


参考文献:

【1】李佳 柳家贤. 社会大众对男护士的知晓及接受程度的现状研究.中华护理教育.2016.13(1):62-63.


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